Der britische Gesundheitsdienst NHS England hat seit über einem Jahr kein einziges neues Rezept für geschlechtsangleichende Medikamente an trans Personen unter 18 Jahren ausgestellt, wie offizielle Stellen jetzt bestätigten. Die ursprüngliche Meldung wurde von PinkNews veröffentlicht.
Laut einer Erklärung des NHS wurden seit der Schließung der Londoner Tavistock-Klinik im März 2024 keine neuen Patienten mehr "identifiziert", die geschlechtsangleichende Behandlungen benötigen – einschließlich der physisch reversiblen Pubertätsblocker.
Klinische Studien verzögern sich - Jugendliche bleiben im Ungewissen
Im selben Monat hatte NHS England bekannt gegeben, dass Pubertätsblocker für unter 18-Jährige nur noch im Rahmen klinischer Forschungsstudien verfügbar sein würden. Eines der wenigen Mittel für trans Jugendliche, um über den NHS in England Pubertätsblocker zu erhalten, ist durch eine klinische Studie, die im März vom National Institute for Health and Care Research (NIHR) in Auftrag gegeben wurde.
Das NIHR teilte mit, dass mehr als 10 Millionen Pfund (12,8 Millionen Dollar) für eine von einem Forscherteam des King's College London geleitete Studie bereitgestellt würden, um verschiedene Bereiche der Geschlechterversorgung für Minderjährige zu analysieren. Bis dahin bleiben trans Jugendliche jedoch in der Schwebe.
Die Situation in Deutschland: Ein anderer Ansatz
Im Gegensatz zu Großbritannien gibt es in Deutschland kein pauschales Verbot von Pubertätsblockern. Obwohl die Bundesregierung deren Einnahme nicht ausdrücklich empfiehlt, liegt die Entscheidung über die Verschreibung im Ermessen der behandelnden Fachärzte, wie CNA Deutschland berichtet.
Die AWMF-Leitlinie in Deutschland betont, dass eine fachgerechte Behandlungsempfehlung eine individuelle Abwägung von Nutzen und Risiken voraussetzt, die mit Patienten und Sorgeberechtigten eingehend erörtert werden muss. Dieser individuelle Ansatz steht in deutlichem Kontrast zu den strikten Einschränkungen in Großbritannien.
Diskussion über Risiken und psychische Gesundheit
Die britische Entscheidung folgt auf den Cass-Bericht, der einen Mangel an ausreichenden Daten zu den langfristigen Auswirkungen von Pubertätsblockern kritisierte. James Palmer, medizinischer Direktor für spezialisierte Dienste bei NHS England, erklärte: "Die Dienste müssen die Möglichkeit haben, jemanden mit maskulinisierenden oder feminisierenden Hormonen zu behandeln, wenn dies wirklich der wichtigste Eingriff ist. Aber die Dienste haben noch keine Person identifiziert, für die dies ein wirklich wichtiger Teil ihres Behandlungswegs wäre."
Während einige Studien auf positive Auswirkungen von Pubertätsblockern auf den Leidensdruck bei Jugendlichen mit Geschlechtsdysphorie hinweisen, wie RiffReporter berichtet, bestehen in anderen Ländern Bedenken hinsichtlich der langfristigen Auswirkungen auf die Knochendichte und psychische Gesundheit.
Internationale Trends und Auswirkungen
England ist nicht das einzige Land, das Einschränkungen eingeführt hat. Auch Finnland, Schweden und Norwegen haben ähnliche Maßnahmen ergriffen. Gleichzeitig hat in Großbritannien Gesundheitsminister Wes Streeting ein Verbot privater Verschreibungen von Pubertätsblockern auf alle Regionen des Vereinigten Königreichs ausgedehnt – eine Beschränkung, die bereits von der vorherigen konservativen Regierung eingeführt worden war.
Für Betroffene ist die Situation besonders belastend. Eine Studie vom Mai letzten Jahres zeigte, dass nur 0,47 Prozent der trans Menschen ihre medizinische Transition rückgängig machen. Im Vergleich dazu können Operationen wie Brustvergrößerungen Bedauernsraten von bis zu 47 Prozent haben.
Kritik von LGBTQ+-Organisationen
Die gemeinnützige LGBTQ+-Organisation TransActual äußerte sich besorgt über die "potenziellen Motivationen" hinter der Erstellung eines Detransitions-Pfades, der vom NHS England entwickelt wird – insbesondere in einer Zeit, in der die Ressourcen für Geschlechtsidentitätskliniken bereits stark belastet sind.
"Die überwiegende Mehrheit der trans Menschen detransitioniert überhaupt nicht", erklärte ein Sprecher von TransActual. "Bei denjenigen, die es tun, beeinflussen vielfältige Gründe und Umstände die Entscheidung, einige oder alle Aspekte der medizinischen Transition zu stoppen, zu pausieren oder rückgängig zu machen."
Die Überprüfung der Erwachsenengeschlechtsdienste durch NHS England "muss anerkennen, dass die Transitionsziele jeder Person unterschiedlich sind", fügte der TransActual-Sprecher hinzu. "Die Transition muss keinem vorgegebenen linearen Weg folgen. Verschiedene Menschen benötigen zu verschiedenen Zeiten unterschiedliche Unterstützungsniveaus."